陈欣主任医师：为什么会出现胸闷气短

　　陈欣 主任医师，1995年毕业于中国医科大学临床医学疗系日文医学专业(六年制)，2001年获中日友好临床医学研究所内科硕士学位，曾在美国哈佛大学医学院麻省总医院老年医学科任访问学者。参加了多项国家级科研课题研究，主持国家重点研发计划课题2018YFC2002304老年常见心肺疾病康复体系研究;参与国家重点研发计划项目2016YFC1303900慢阻肺危险因素、病因与发病机制研究。目前承担1项中华医学会的临床科研课题。近5年来发表学术论文20余篇，主编或参加编写专业书籍6册。

　　擅长领域

　　过敏性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、高龄呼吸衰竭患者气道管理和肺部感染的防治、慢性不明原因咳嗽、睡眠呼吸暂停综合症(鼾症)、临床戒烟、老年慢性气道疾病的临床诊治、高龄患者肺部感染及呼衰患者的气道管理、肺部小结节的临床诊疗及管理。

　　在生活中，很多人都有过呼吸困难、胸闷气短的经历，这种不适感会给人带来极大的困扰，甚至引发焦虑和恐惧。那么，为什么会出现呼吸困难、胸闷气短呢?

　　一、生理因素

　　呼吸系统疾病

　　哮喘：哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。当哮喘发作时，气道痉挛、狭窄，导致空气流通受阻，从而引起呼吸困难和胸闷气短。

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)：COPD 包括慢性支气管炎和肺气肿等，患者的气道长期受到炎症的破坏，导致气流受限。在病情加重时，患者会出现呼吸困难、胸闷气短等症状。

　　肺炎：肺部感染炎症会影响肺泡的气体交换功能，导致呼吸困难。同时，炎症还可能引起胸痛、咳嗽等症状，加重患者的不适感。

　　气胸：气胸是指气体进入胸腔，破坏了胸腔内的压力平衡，导致肺组织受压。患者会突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。

　　心血管系统疾病

　　冠心病：冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。在劳累、情绪激动等情况下，心脏负担加重，可能会出现心绞痛，同时伴有胸闷、气短等症状。

　　心力衰竭：心力衰竭是由于心脏功能受损，不能有效地将血液泵出心脏。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，尤其是在活动后或夜间平卧时，呼吸困难会加重。

　　心律失常：心律失常是指心脏跳动的节律或频率异常。一些严重的心律失常，如室性心动过速、心房颤动等，可能会导致心脏泵血功能下降，引起呼吸困难和胸闷气短。

　　其他生理因素

　　贫血：贫血患者由于血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致氧气输送能力下降。患者会出现乏力、头晕、呼吸困难等症状，尤其是在活动后，症状会更加明显。

　　过度肥胖：肥胖者的胸壁和腹部脂肪堆积过多，会限制呼吸运动，导致呼吸困难和胸闷气短。此外，肥胖还可能与睡眠呼吸暂停综合征等疾病有关，进一步加重呼吸困难的症状。

　　高原反应：当人们从低海拔地区进入高海拔地区时，由于空气中的氧气含量降低，身体可能会出现高原反应，表现为头痛、头晕、呼吸困难、胸闷气短等症状。

　　二、心理因素

　　焦虑和抑郁

　　焦虑和抑郁是常见的心理问题，它们可能会导致呼吸困难、胸闷气短等身体症状。当人们处于焦虑或抑郁状态时，身体会处于一种紧张的状态，呼吸会变得急促、浅表，从而引起呼吸困难和胸闷气短。此外，焦虑和抑郁还可能会影响睡眠质量，进一步加重身体的不适感。

　　惊恐发作

　　惊恐发作是一种突然出现的强烈的恐惧和不适感，患者会出现心悸、出汗、呼吸困难、胸闷气短等症状。惊恐发作通常没有明显的诱因，发作时间较短，但会给患者带来极大的痛苦和恐惧。

　　三、环境因素

　　空气污染

　　长期暴露在污染的空气中，如汽车尾气、工业废气、粉尘等，会对呼吸道造成刺激，引起呼吸困难和胸闷气短。此外，空气污染还可能会加重哮喘、COPD 等呼吸道疾病的症状。

　　高温高湿环境

　　在高温高湿的环境中，人体容易出汗，导致血容量减少，心脏负担加重。同时，高温还会使人体的代谢率增加，耗氧量增大，从而引起呼吸困难和胸闷气短。

　　低气压环境

　　在高海拔地区或乘坐飞机时，由于气压降低，空气中的氧气含量减少，人体可能会出现呼吸困难和胸闷气短等症状。

　　总之，呼吸困难、胸闷气短可能是由多种原因引起的，包括生理因素、心理因素和环境因素等。如果出现这些症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯、心态和环境，也有助于预防和缓解呼吸困难、胸闷气短等症状。

　　山东省济南哮喘病医院、济南肺康哮喘病研究院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造强势专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京协和医院主任医师张弘、赵静主任、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的精益求精、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

　　温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。