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济南哮喘病医院专业治疗哮喘、肺气肿、支气管炎、慢阻肺等呼吸道疾病

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【专业解读】怎样才能治好肺心病

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肺心病是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

慢性咳嗽、咳痰、气急,活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。同时,临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。


肺心病的症状


肺心病给老年患者带来的诸多严重危害不容忽视

对于患有肺心病的老年患者来说,该病给他们带来了无尽的痛苦和折磨,不仅让他们时刻处在呼吸骤停、呼吸衰竭、窒息、休克甚至死亡的边缘。同时,还会让他们因此而丧失劳动力和自理能力,情绪低落,心情抑郁,深感孤独无助。由于肺心病在临床上加大了治疗难度,无形当中大幅增高了医疗开支,给家庭和子女增加了经济负担。

在很多人的眼中,会认为肺心病是不治之症。其实不然。这种观念说明人们的思想还停留在以前,随着我国卫生科技的发展,对于像肺心病这样的重症呼吸病已经有了应对之策。只要患者和家属不抛弃不放弃,在治疗肺心病上有持之以恒的精神,选择正规专业的医院就诊,进行科学规范系统化的治疗,使肺心病临床康复是可以实现的。

科学检查和规范诊断是肺心病达到临床康复的第一步

1.X线检查。除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。

2.心电图检查。主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3,可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。

3.超声心动图检查。通过测定右心室流出道内径(≥30mm),右心室内径(≥20mm),右心室前壁的厚度,左、右心室内径的比值(<2),右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标,以诊断肺心病。

4.血气分析。肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症,当PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。


肺心病的检查项目


患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变,引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,如颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等,并有前述的心电图、X线表现,参考超声心动图、肺功能或其他检查,可以作出诊断。在确诊后,采用中西药结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,逐渐使肺、心功能得到可以恢复。


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